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Seguro de Gastos Médicos Mayores: ¿cómo funciona y cómo elegirlo?

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Uno de los principales errores que cometen los mexicanos es no contar con un seguro de gastos médicos mayores, por ello te decimos cómo funcionan y cómo elegir el seguro que más se adecue a tus necesidades.

 

El seguro de gastos médicos mayores es una herramienta financiera que garantiza que, bajo ciertas condiciones acordadas en un documento o póliza, una persona sea capaz de cubrir y atender sus necesidades de salud. Esto quiere decir que, en caso de sufrir un accidente o enfermedad, la aseguradora cubre los gastos hospitalarios y médicos, a cambio de una prima (costo) que puede ser mensual o anual.

 

De acuerdo con la Condusef, de los 19 millones de mexicanos que cuentan con un seguro, solo el 27% tiene uno de gastos médicos, pese a que existen diversas opciones para que cualquier persona tenga acceso a un seguro, independientemente de su ocupación o situación económica.

 

¿Cómo elegir el mejor seguro de gastos médicos mayores?

 

El seguro de gastos médicos mayores ideal no es el mismo para todos. Debe de existir un minucioso análisis de necesidades, tales como situación económica, edad, antecedentes económicos familiares y la condición actual de salud.

 

Para elegir un buen seguro de gastos médicos mayores, se deben de tomar en cuenta tres aspectos principales:

 

  • Deducible: es la cantidad fija que debes pagar en caso de enfermedad o accidente.
  • Coaseguro: es el porcentaje que se aplica al monto total de los gastos derivados del accidente o enfermedad. A este monto se le descuenta el deducible.
  • Red hospitalaria: las instituciones que brindan servicios de salud a las que puedes acudir en caso de siniestro.

 

Por ejemplo, mientras eres joven y sano puedes adquirir una póliza básica, con un deducible alto (de entre 30 y 50 mil pesos), una red hospitalaria media —que excluya los hospitales de lujo— y un coaseguro bajo, de aproximadamente 10%.

 

Si una persona no puede o no quiere pagar mucho dinero por un seguro de gastos médicos mayores, existen otras opciones como los seguros médicos de bajo costo que cubren enfermedades graves (como cáncer, enfermedad vascular cerebral, insuficiencia renal, entre otras) o bien gastos de hospitalización derivados de una intervención quirúrgica.

 

Errores más comunes al contratar un seguro de gastos médicos mayores

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  • No guardar las pólizas de seguro. La caratula de la póliza te garantiza que la aseguradora respetará la antigüedad y los periodos de espera. Las compañías de seguros pueden cambiar su sistema de tecnologías de información y no arrastrar los registros anteriores pero, al conservar la póliza, “papelito habla”.
  • No preguntar. Todo seguro de gastos médicos tiene restricciones: hay muchos procedimientos que no están cubiertos, como la cirugía estética. Si se presenta una complicación por un gasto no cubierto, la complicación tampoco será cubierta por el seguro.
  • Cambiar de aseguradora si tuviste un siniestro. Si un paciente se cambia de la aseguradora A a la aseguradora B, la aseguradora B no será capaz de cubrir los gastos si es necesaria una segunda intervención, salvo que exista un documento que avale.

 

Si deseas contratar un seguro de gastos médicos mayores acércate a nuestro equipo de asesores financieros para que te brinden las opciones que mejor te respalden ante una emergencia médica; o bien si ya cuentas con una póliza te asesoramos en cuanto a coberturas para que tengas la total tranquilidad. Llámanos al 5813-2023.

 

Fuente: https://www.altonivel.com.mx/finanzas-personales/seguro-de-gastos-medicos-mayores/

Fecha de consulta: 10 de abril de 2019